アトピー 性 皮膚 炎 治療。 アトピー性皮膚炎の漢方治療|細野診療所(東京・大阪)

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アトピー 性 皮膚 炎 治療

私たちの腸の中には、たくさんの腸内細菌がいることが知られています。 皮膚にもさまざまな常在菌がいて、微妙なバランスで皮膚の健康を保っています。 その皮膚の細菌叢とアトピー性皮膚炎には、どうやら関わりがありそうなのです。 アトピー性皮膚炎を研究している慶應義塾大学医学部皮膚科学教室の海老原全 たもつ 准教授は、「皮膚の細菌叢には、いろいろな細菌がいて多様性が普通です。 アトピー性皮膚炎が悪くなるときは、黄色ブドウ球菌だけが極端に増えて、良くなると減り、いろいろな細菌が増えることが分かってきました。 多様性を失った状態が発症の引き金なのか、悪化のもう一つの要因と考えられます」と話します。 感染を伴うアトピーに「ブリーチバス療法」 日本では、アトピー性皮膚炎の25%にフィラグリンの遺伝子変異があります。 ただし、発症率には地域差があり、生まれつき素因があっても発症するとは限りません。 また、アトピー性皮膚炎になりやすい子どもに、生まれて間もなく保湿剤を使うと発症が減ることが分かっており、アトピー性皮膚炎の発症を防ぐにはスキンケアが重要です。 スキンケアの基本は、皮膚を清潔にして保湿することです。 保湿剤の使い方にはポイントがある、と海老原准教授はアドバイスします。 「一般的に保湿剤といわれているものは、2つあります。 保湿のためのものとワセリンのような保護薬です。 ワセリンは塗っただけではだめで、水があるところになじませてしっとりします。 皮膚の角層の水分量は、入浴後約10分で急激に減少するので、どちらにしても皮膚に少し水分を残して塗るようにしましょう」。 先日、美容目的での使用が問題視され、話題になったヒルドイドは、医師の処方で用いられる保湿剤の代表のようなものです。 保湿剤については、自分の皮膚に合う市販品でもよいそうです。 乾燥が特に気になる季節は、保湿剤を塗ってからワセリンを塗り重ねるのも皮膚をしっとりさせる良い方法です。 監修 慶應義塾大学医学部 皮膚科学教室 准教授 海老原 全先生.

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アトピー性皮膚炎、ステロイドを使わない治療法を探してる人におすすめの本

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内服薬 カプセル・錠剤・粉・シロップといった様々な形の内服薬があります アトピー性皮膚炎の治療で使われる内服薬について、ご紹介します。 抗アレルギー薬• 抗ヒスタミン薬• ステロイド薬• 免疫抑制薬など アトピー性皮膚炎の湿疹でツライのが、痒みです。 その痒みを抑えるために、内服薬が使われます。 特に、抗ヒスタミン薬が中心になります。 湿疹を起こす化学物質(ロイコトリエンなど)を抑えたり、アレルギーを起こす白血球(好酸球など)の働きを抑えます。 副作用は少ないのですが、アトピーに効いてくるのに1ヶ月以上かかることがあります。 ヒスタミンというのは、かゆみを起こしたり、鼻水を起こしたり、くしゃみを起こしたりする作用があります。 アレルギーを起こす物質(アレルゲン)が体に入ると、肥満細胞という白血球からヒスタミンが出てしまいます。 このヒスタミンの作用を抑えるのが抗ヒスタミン薬です。 一方、抗ヒスタミン薬の多くは、ヒスタミンとよく似た構造をしているため、脂肪に溶けやすい性質を持っている。 脳は脂肪が多いので、抗ヒスタミン薬が中枢神経へ行きやすい。 そのため、鎮静作用や眠気、めまい、倦怠感が副作用としてあります。 特に、第一世代の抗ヒスタミン薬は眠気が強く車の運転は非常に危険です。 第二世代の抗ヒスタミン薬にはこの副作用を押さえたものもあります。 しかし、その分、副作用も強くなりますので、医師と相談の上、きちんと使いましょう。 商品名:プレドニン・リンデロン・デカドロン・セレスタミン(抗ヒスタミン薬との合剤)など を参照してください) 1~2日ぐらいでは大丈夫ですが、長期に服用すると、以下にあげた副作用が問題になります。 ・主な副作用• 易感染性(「いかんせんせい」と呼びます。 感染症になりやすい)• 緑内障・白内障(目が見えなくなる)• 骨粗鬆症(「こつそしょうしょう」と呼びます。 骨がもろくなる• 低身長 など 重症のアトピー性皮膚炎になりますと、ステロイドの内服になります。 Tリンパ球は、体の中でウイルスなどの感染への防御してくれます。 しかし、防御が強く働くと、炎症を起こしてしまいます。 アトピーは皮膚の炎症ですから、その炎症を引き起こす原因の1つがTリンパ球です。 内服薬では、「プロトピック」の内用薬である「プログラフ」と、「ネオーラル」の2種類があります。 内用薬は主に、臓器移植のときに使用されます。 内服薬は全身副作用のため、重症のアトピーでまだ研究段階です。 ともにTリンパ球の機能を抑えます。 ・主な副作用• 易感染性(「いかんせんせい」と呼びます。 感染症を起こしやすくなります)• 腎障害(じんしょうがい)• 多毛 たもう)• 免疫を抑制するために癌など発生しやすい など 参考「」) このように、様々な予防法・治療法に加えて、外用薬、そして内服薬が使われます。

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「アトピー性皮膚炎」の最新治療

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症状 アトピー性皮膚炎は慢性で反復性に経過する湿疹を伴う疾患です。 かゆみや、湿疹が繰り返しおき、治療には時間を要します。 当院にも乳幼児から50代くらいの年齢層の方まで幅広く来院されます。 当院の漢方治療では、アトピー性皮膚炎の皮膚の症状を改善する治療を行いながら、体の免疫力をあげて病気と闘える体づくりを行っていきます。 原因 アトピー性皮膚炎の原因は様々で、ひとつではありません。 アトピー性皮膚炎の原因は免疫異常や皮膚のバリアー機能異常などの体質的因子と、ストレスなどによる自律神経系の異常、気候やアレルゲン、食事など外的・環境的因子など、多種多様な原因が考えられます。 漢方ではアトピー性皮膚炎の原因・機序として以下のような事が考えられます。 原因の一つとして、「気」(エネルギー)の不足により、本来持っている体の力が弱くなっていることが考えられます。 子供のアトピー性皮膚炎を考えてみてください。 乳幼児の時期は体も弱く、「気」が足りない状態のため、アトピー性皮膚炎もなかなか治りません。 しかし、小学生に入る頃には体もしっかり出来てきて、「気」を外部より補充できる様になり、アトピー性皮膚炎を押さえ込めるエネルギーも自然と増えてきます。 小学校にあがる頃に、アトピーや喘息が良くなることが多いのはこういう理由によります。 また、「気」の不足による解毒機能の低下も考えられます。 「気」は食物として外部から補給されます。 ところが、胃腸の消化吸収の力が弱いと十分なエネルギーが作れません。 また、不消化物も増えます。 エネルギー不足の体は、全身への「血」や「水」の運行が悪くなります。 肝臓も十分な働きができず機能低下により適切に解毒が行えなくなります。 アトピー性皮膚炎が長期間に及ぶと心身ともに疲弊し、いろいろと支障も出やすくなります。 皮膚のエネルギーが不足すると、血流(血)の滞りが起き、水分喪失(水)など、皮膚の持つバリアー機能の低下、皮脂腺の分泌低下へとつながり、アトピー性皮膚炎の原因となります。 皮膚は乾燥し、紅斑や湿疹(虚熱)が出現を繰り返します。 皮膚機能の水分代謝が極度に低下すると浸出液を伴うようになります。 アトピー性皮膚炎の治療 西洋医学的治療 詳細は控えますが、西洋医学的にはステロイド剤、プロトピック、ネオラールなどの免疫調整系の薬剤や抗アレルギー剤などを中心にした治療になります。 漢方的な治療 アトピー性皮膚炎の治療に限らず、漢方治療は人(体)と疾患の両方を診て治療します。 西洋医学のアトピー性皮膚炎の治療はほぼパターンが決まっています。 それは体を診るのではなくアトピーだけを診ているからです。 東洋医学では、体の中から出て来るアトピーと捉え、体と疾患の両者を診て治療します。 体の状態は人それぞれですが、当院では生薬の単独成分をエキス剤として常備していますので、その方の状態に合わせた漢方処方で治療していきます。 アトピー性皮膚炎の場合は、まずは体に十分なエネルギーが取り込まれて全体に行き渡るよう、体の消化力を高め解毒力を補うなど、体を強くしていく治療を行いながら、同時に皮膚炎の症状に対しても、乾燥や炎症を緩和する治療を行います。 また長期の経過を辿って、心身ともストレス過多になっている方には漢方的に「気」の巡りが悪いと判断し、気の巡りを改善する治療を行い、心身の状態を整えていきます。 服用後の経過をみながら、皮膚の炎症が落ち着いて来れば乾燥を治すために 四物湯 ( しもつとう )を少し加えることも可能です。 漢方処方について症状別にまとめたものを後述しますが、その前に生活習慣と食生活について簡単にお話します。 生活習慣の改善もアトピー性皮膚炎の治療の大事な要素の一つです。 生活習慣の改善と言っても、暴飲暴食など無茶をしない、タバコを吸われる方は本数を減らす、または止める。 皮膚を清潔に保つ・・・など、どれも大それたことではありません。 ストレスにならない程度から開始し、徐々に改善していければ良いと思います。 食生活では、脂物や白砂糖、生クリームなどを控えるというのが基本です。 ほとんどの方がすでに注意されていらっしゃいます。 意外に知られていないのが、餅米です。 餅米にはヒスタミン分泌を亢進させる作用がありますので、アトピー性皮膚炎などが悪化します。 餅米は煎餅にも使われていますので要注意です。 クリスマスケーキ、お正月のお餅とでアトピーが悪化する方も多いですが、これらのイベントは生活する上での大切な楽しみの一つでもあります。 少しずつ気をつけていいかれれば良いのではないでしょうか。 処方 漢方処方の話に戻ります。 ここでは、私が良く使う処方の一部を、皮膚炎の症状別に簡単にご紹介します。 黄連解毒湯の症状から皮膚が乾燥してきた状態に使用します。 但し、この処方をいきなり使用すると、皮膚の血流改善作用が前面に出てしまい、逆に発赤が悪化することがあるので注意が必要です。 これは 瞑眩 ( めんげん )(改善の過程で一時的に悪化すること)ではなく単なる悪化と考えて下さい。 ですので、私は温清飲をいきなり使うことはほぼありません。 加減一陰煎加亀板膠 ( かげんいちいんせんかきばんきょう ) エキス剤は当院にしかありません。 乾燥タイプのアトピー性皮膚炎に使用します。 皮脂腺の分泌を亢進し、表皮角層の水分保持力を高め乾燥肌を改善します。 さらには軽度に皮膚の炎症を抑える生薬も入っています。 上述の四物湯で悪化するタイプの方や無効の方にも使えます。 浸出液が出るじくじく湿潤タイプ 治頭瘡一方 ( ちずそういっぽう ) 頭部・顔面に症状が強い場合に用います。 但し、副作用として下痢があるので胃腸系の弱い方には使いません。 清上防風湯 ( せいじょうぼうふうとう ) 一般的にはニキビで使われる処方ですが、構成内容が、黄連解毒湯が基本となっていることを知っていればアトピー性皮膚炎でも使うことが出来ます。 清上防風湯は黄連解毒湯と 十味敗毒湯 ( じゅうみはいどくとう )を合わせた処方ですから、特に顔面のプツプツとした赤味を帯びた状態に効果があります。 頻用単独成分 良く使う生薬の一部を下記の表にしました。 その他にも 桔梗 ( ききょう )、 牡蠣 ( ぼれい )、 牡丹皮 ( ぼたんぴ )、 大黄 ( だいおう )など多種類の単独成分を用いて症状に合わせて処方を組み立てます。 人参 ( にんじん )、 半夏 ( はんげ )、 生姜 ( しょうきょう ) 胃腸の弱い方に加えます。 桂枝 ( けいし ) シナモンですが、顔面・頭部などの熱を下げる作用があります。 のぼせが強い場合、顔の赤さが目立つ場合などに使用します。 石膏 ( せっこう ) 体内の熱を取ります。 皮膚の赤味を和らげ、口が渇く、体が熱くてしょうがないなどの症状を改善します。 金銀花 ( きんぎんか )、 荊芥連翹粒 ( けいがいれんぎょうりゅう ) 皮膚の感染を予防します。 引っ掻いて傷になり、それより感染し悪化することを防ぎます。 茵蔯蒿粒 ( いんちんこうりゅう ) 体の解毒力を高めます。 黄連解毒湯に既に含まれていますが、さらに増量したり、また他の処方にも加えたりします。 蒼朮 ( そうじゅつ )、 萆薢 ( ひかい ) 皮膚の水分代謝を向上させます。 薏苡仁粒 ( よくいにんりゅう ) 皮膚の小さいイボを改善する作用がありますが、いわゆる美肌効果があり、炎症でダメージを受けた皮膚の回復に役立ちます。 黄耆 ( おうぎ ) 弱った皮膚を強くする作用があります。 皮膚を閉める作用があり、皮膚の気が外に漏出するのを防ぎます。 一般に寝汗が多い(つまり皮膚から漏れ出るのを防ぐ)タイプの方に用いたりします。 アトピー性皮膚炎でお悩みの方、今受けている治療で効果を感じられない方、いつでも細野診療所(・)へご相談ください。 2019-09-17 08:30:00 医療法人聖光園 細野診療所 昭和63年北里大学医学部卒 日本東洋医学会認定医・日本臨床抗老化医学会名誉認定医 川崎市立井田病院、藤枝市立志太病院、北里大学病院などを経て現在に至る。 北里大学病院では、膠原病・リウマチ・アレルギー外来を経て、漢方外来設立に尽力、担当。 1992年より当院でも診療を開始。 得意分野:内科系疾患全般、月経困難症や不妊などの婦人科疾患、皮膚疾患。 また、体質改善や健康維持など、加齢にともなうエイジングケアの漢方にも力を入れている。 趣味:猫、洗濯、料理、掃除、フルマラソン(サブフォー、シカゴ、ニューヨーク、ベルリン、フランクフルト、香港、東京、大阪、京都、神戸)など。 漢方では、体を整えることで、病気を治したり、また病気になりにくい体作りをします。 体のことでお悩みの方はもちろん、現在は健康だと思われている方も、ビタミンを摂るように、自分に合った漢方をみつけて、健康で長く楽しい人生を送りましょう。

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