エフェドリン 作用 機 序。 「機序」の意味と使い方を解説!「機序」を使った例文を紹介

依存性薬物の作用機序

エフェドリン 作用 機 序

「君たち学生諸君は、徹夜明けで試験に臨むことがあるかもしれないが、肩が凝って頭もさえない…そんな時には葛根湯を服用してごらんなさい。 とっても似ていますね。 ほぼ水酸基(-OH基)一つの違いだけと言ってよいでしょう。 確かに、高齢者・高血圧や甲状腺機能異常の方などでは慎重に対応するべきことはありますが、米国で問題になったような高用量のエフェドラによる重篤な副作用の事例は極めて稀なことです。 (もちろん!眠気覚ましとしての使用目的は保険適応ではありませんから、積極的にお勧めしているわけではありませんけど…。 このように体の治癒力を助けるように体温を上げる作用と、眠くならずにだるさも取れるという点が、総合感冒や抗ヒスタミン薬との大きな違いと言えるでしょう。 漢方薬による花粉症治療は、ただ鼻水を止めるというばかりでなく、頭がぼーっとしたあの気だるい不快なだるさも解消してくれるというわけです。 漢方薬による風邪の初期治療の原則は身体を温め、発汗させることが中心です。 それゆえ、街場の薬局で温める麻黄含有の漢方薬に解熱作用を有するアセトアミノフェンを混ぜた風邪薬を売られているのを見受けますと、私たちはとても違和感を覚えるのです。 身体を温めながら冷やすなんて…と。 確かに対症療法と言われる西洋薬の風邪薬も決して侮ることできず、症状が楽になって、それですっきり治ることもあります。 けれどもそれは私の見解では、ある程度以上の体力があって治る力のある方、休息のとれる方のお話と思われます。 平素から虚弱で風邪が治りにくい人、冷え性の人、なかなか休めず無理をしてしまいがちな方々は、症状を抑え込むだけの治療には十分に注意が必要かと思われます。 各々の生薬には生体に対して種々の効果があり、それを漢方医学では「薬能」と呼びます。 生薬はただ一つの効果によってではなく、その分量や他の生薬と組み合わせで、さまざまな薬能が引き出されます。

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全身麻酔

エフェドリン 作用 機 序

モノアミン酸化酵素阻害薬(モノアミンさんかこうそそがいやく、: Monoamine oxidase inhibitor: MAOI)は、の働きを阻害することによって、脳内の主なであるや、のような物質を分解されないようにする薬剤の総称である。 MAO阻害薬とも呼ばれる。 やとして用いられる。 日本では、過去に抗うつ薬にも使われたが、現在では抗パーキンソン病薬として使われる。 モノアミン酸化酵素には、AとBがあり、一番初めのはその両方に作用し、などの副作用によって市場から撤退した。 古典的な抗うつ薬としてのはBを阻害するMAO-B阻害剤である。 食品中のチラミンによって血圧が高まるといった副作用があり、重症のうつ病以外には用いられなくなった。 この副作用を改良した RIMA が開発され、 ()(オーロリクス)が海外で使われている。 RIMAはの治療選択肢でもある。 天然に由来するRIMAであるは、という幻覚剤の形で南米の原住民に伝統的に用いられてきた。 MAO-B阻害薬が、パーキンソン病の治療に使われている。 副作用として、最終的に体内でドーパミンとなる食品中のとの相互作用によって、発作的な高血圧が生じることがある。 薬物間の相互作用も同様であり、セロトニンの再取り込みを阻害する多くの抗うつ薬では、を起こしうるため併用禁忌である。 ドーパミンの放出を促進する薬物と併用も注意を要する。 歴史 [ ] シリアン・ルー harmal、学名 に含まれるにMAO-A阻害作用があることが発見されており、 Banisteriopsis caapi に含まれるハルミンは、アマゾンの部族が幻覚性飲料のを作る材料のひとつとして用いてきた。 文献学的には18世紀には使用されている。 MAOIが最初のとなった。 1950年代には、抗結核薬のを投与された患者に、軽い高揚が見られることに気付かれていた。 これは結核の治療に使われる抗生物質のの誘導体である。 1952年にはモノアミン酸化酵素阻害作用が発見される。 クラインは、1956年にロックランド州立病院の入院中のうつ病患者や、統合失調症の患者にイプロニアジドを試し、特にうつ病に有効であることを発見し、1957年に論文にて発表した。 後の商品名 Marsilid から、この効果は marsilization と呼ばれた。 1958年にロシュ社が抗うつ薬として市販し始めたが、3年後には肝炎や腎臓障害の重大な副作用のため、イプロニアジドはヒドラジン系であったがヒドラジン系として開発された10種類以上の薬が、多くの国で市場から撤退した。 イプロニアジドの肝臓障害の副作用が強かったため、モノアミン酸化酵素阻害薬(MAOI)の抗うつ薬として ()や、が開発された。 1940年代にアンフェタミンの誘導体として合成されたものが、新たに1959年に非ヒドラジン系のMAOIとして発見され、1961年のイギリスでスミスクライン・アンド・フレンズ社より発売され、アメリカでも発売されたが、これも3年で高血圧発作や脳出血の死亡によって市場から撤退した。 また、(MAOIではない)が開発され導入されると、MAOIの使用は減っていった。 こうした副作用は、MAOIによくない評判を与え、安全性の向上した薬剤の探索にもつながった。 第一世代の選択性のないMAOIの主な副作用はチーズ効果によって生じ、チーズなどの多い食品が原因となる。 MAOIは、日本では1960年代後半からあまり用いられなくなり、理由としては食品との相互作用や、肝障害、また安易にと併用されて相互作用による副作用が多発したことが挙げられる。 1963年に非可逆的ながアメリカとイギリスでアボット社から発売され、抗高血圧剤ともみなされ長く使われたが、高血圧を引き起こす副作用からチーズなどチラミンを含有する食品を避けなければならず、2007年には販売中止した。 1978年に可逆的な ()が開発されたが、チラミンに血圧の反応を示すため市販されなくなった。 その後、副作用の点で改良された RIMA という、可逆性MAO-A阻害薬が開発され、 ()であり 、欧州でオーロリックス、カナダでマネリックスの名で販売されている。 RIMAは欧州で開発され、その後、開発はされていない。 作用機序 [ ] ノルアドレナリン神経におけるモノアミン酸化酵素阻害薬の作用機序。 脳内のはやを分解するが、モノアミン酸化酵素阻害薬はその働きを阻害する。 モノアミンのうち主なものはドーパミン、アドレナリン、セロトニンで、脳における重要な神経伝達物資である。 そのことで、脳内にドーパミンなどの濃度が上昇する。 結果的に脳内のの量を増やす。 このことを言い換えると、モノアミン酸化酵素は、生体を不安定にする可能性のある食物中のアミンを破壊して無害化しているともいえる。 パーキンソン病ではドーパミンの濃度の上昇が病状改善に関与する。 うつ病では、三環系抗うつ薬とは異なりセロトニン以外にも作用するため気分以外の行動や認知面での改善も生じる。 による治療効果が提唱されているが、その効果が高くないことなどからこの仮説への疑問も生じている。 選択性 [ ] モノアミン酸化酵素 MAO には、AとBがある。 サブタイプのA型がノルアドレナリンとセロトニンを、B型がドーパミンを阻害する。 MAO阻害剤の選択性とは、このどちらかを選択的に阻害するということである。 また非可逆とは、阻害剤が酸化酵素に結合してから離れることがないということであり、可逆的とは時間の経過とともに酸化酵素への結合が離れるということである。 非可逆と可逆とは、非可逆はMAOを破壊するため生体が新しいMAOを作り出すまで2週間ほど阻害されるのに対し、可逆では薬剤の血中濃度の低下と共に阻害作用が減弱する。 一番最初のMAOIは、非選択的にMAO-AにもMAO-Bも阻害し、さらに非可逆的であり、そうしたことが副作用を起こしたため、改良されてきた。 古典的な抗うつ薬としての、Bを阻害するのがMAO-B阻害薬である。 近年、 RIMA という、可逆性MAO-A阻害薬は、MAO-B阻害薬に比べ食品中チラミンによる副作用について改善され、飲食品を制限する必要はないと言われている。 MAO-Bの阻害はドーパミンの増加をもたらす。 パーキンソン病ではにMAO-Bが多いことから、MAO-B阻害薬が用いられる。 - 非可逆的MAO-B阻害薬 日本でこの種類のパーキンソン病薬として最初に承認された医薬品(商品名:エフピー-OD)• () - 非可逆的MAO-B阻害薬 欧米で広く用いられる。 日本では2014年3月にイスラエルの製薬会社と製品化に関する契約を締結 した日本の製薬会社が2018年3月に国内製造販売の承認を受けた 商品名アジレクト。 に指定。 同年5月22日、薬価基準に収載された )。 () - 可逆的MAO-A阻害薬 RIMA アメリカを除き、多くの国でうつ病の治療に承認されている。 日本では2006年ごろまでには開発中止されている。 () - 可逆的MAO-B阻害薬 欧米で医薬品となっている。 日本では2018年10月に承認申請が行われた。 セレギリンは、日本ではかつて抗うつ薬デプレニルの商品名で販売されていた。 非選択的MAOIの ()が、以前にサフラの商品名で販売されていた。 用法 [ ] MAO-B阻害薬は、早期および進行期のパーキンソン病に有効である。 MAO-B阻害薬は、アメリカでは、副作用のため重症のうつ病にしか使用されなくなった。 RIMAのモクロベミドは、うつ病のサブタイプであるメランコリー型(以前は内因性と呼ばれた)や非定型、あるいは双極性障害のうつなど特定のサブタイプでの研究が行われた。 RIMAは、に対して、SSRIなどの抗うつ薬が無効な場合の選択肢である。 副作用 [ ] 「」も参照• MAO-Aの働きが阻害されると、主に不安、イライラ、視覚障害、知覚障害、胃腸不調などの症状があらわれる。 MAO-Bの働きが阻害されると等の症状があらわれやすくなる可能性が高くなる。 食品中チラミンとの相互作用は、俗に「チーズ効果」と呼ばれ、血管収縮を起こす作用で 、チーズやワインなどチラミンの多い食品の摂取によって血圧を上昇させる。 一番最初のMAOIでは高血圧による発作は脳出血などを引き起こしすことが主な問題となり、副作用の改善と回避すべき食品による食事計画が発達した。 選択的MAO-B阻害薬のセレギリンでは、薬剤が高用量の場合に問題となり、日本の保険で適応される1日10mgでは問題とならない。 日本のセレギリンの医薬品添付文書では赤枠警告欄に記載され、10mg以上の投与では選択性がなくなる危険性がある。 肝臓や腎臓の機能が低下している場合、血中濃度が増加する。 ラサギリンの添付文書では中等以上の肝機能障害では禁忌で、軽度だったり低体重や高年齢では低用量から使用を開始するという使用上の注意がある。 モクロベミドでは血圧上昇作用は低く、通常の食事では問題とならない。 しかし、チラミンが大量に含まれる珍しいチーズなどでは、血圧上昇を引き起こし注意が必要かもしれない。 かつてセレギリン投与によって死亡率が増加するとされていたが、現在では否定されている。 薬物相互作用 [ ] を引き起こすおそれがあるため、三環系抗うつ薬、SSRI抗うつ薬、SNRIなどとの併用は禁忌である。 日本のセレギリンの医薬品添付文書では、赤枠警告欄に記載されており、少なくとも抗うつ薬の投与はセレギリン中止から14日置く。 エフェドリンは、モクロベミドとの併用でも心血管の副作用のリスクを高める。 、などドーパミンの放出を促進する薬物との併用で、ドーパミン濃度の異常を引き起こす。。 各種のパーキンソン治療薬や 、それ以外の薬品(インフルエンザの治療にも用いられるなど)にも相互作用を引き起こすものが多くあるため、これらと併用する場合は事前に注意を払う必要がある。 (主に) ラサギリンの添付文書では、他のMAOI、抗うつ薬、は禁忌となる。 またやでも併用の注意が記載されている。 セレギリンは、によって代謝され、これを阻害する薬剤が併用された場合、セレギリンの血中濃度を上昇させる。 ラサギリンではで同様の現象が起こり、これを阻害する薬剤にはタバコや他の医薬品がある。 離脱 [ ] MAOIはその他の抗うつ薬と同様に、障害の経過を変えないので、断薬によって患者を治療前の状態に戻すことができる。 一部では、高用量の使用の中止で離脱症状を起こすと報告され、トラニルシプロミンでは特に構造がアンフェタミンに関連していることが指摘された。 他の物質 [ ] たばこの煙のモノアミン酸化酵素阻害作用は、その煙に含まれるによるものであり、これは部分的に可逆的とされ、MAO-AおよびBを共に阻害し 、他にもコーヒーや 、牛ステーキやグリルチキンなど焼かれた肉などにも含まれるである。 に含まれる成分のはMAO-AおよびMAO-Bの両方を阻害する。 出典 [ ] []• 2017. Open Journal of Depression 06 02 : 31—68. Pharmacognosy Reviews 7 14 : 199—212. Gerardy, J. 1994. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry 18 4 : 793—802. Singing to the Plants 2012年4月25日. 2018年2月1日閲覧。 Youdim, M 2004. NeuroToxicology 25 1-2 : 243—250. Psychedelic Shamanism, 1994. 長田賢一、御園生篤志、長谷川洋「MAO阻害薬をめぐって - 可逆性モノアミン酸化酵素A阻害薬 RIMA 」『医学のあゆみ』第195巻第8号、2000年11月25日、 537-541頁、。 薬事日報 2014年4月30日記事• ミクスOnline 2018年3月2日記事• 2018年6月2日閲覧• ミクスOnline 2018年5月18日記事• 市丸保幸、青木真由美、島由季子「」『日本薬理学雑誌』第127巻第3号、2006年3月1日、 205-208頁、 :、。 Drugs 52 3 : 450—74. September 1996. Neural Transm. Suppl. 26: 31—56. 1988. Dingemanse J January 1993. Int Clin Psychopharmacol 7 3—4 : 167—80. Dobson KS, et al. "Randomized Trial of Behavioral Activation, Cognitive Therapy, and Antidepressant Medication in the Prevention of Relapse and Recurrence in Major Depression. " Journal of consulting and clinical psychology 76. 3 2008 : 468-77. Herraiz, Tomas; Chaparro, Carolina 2005. Biochemical and Biophysical Research Communications 326 2 : 378. Herraiz, T; Chaparro, C 2006. Life Sciences 78 8 : 795—802. Louis, E. ; Zheng, W; Jiang, W; Bogen, K. ; Keating, G. 2007. Journal of Toxicology and Environmental Health, Part A 70 12 : 1014—9. Kulkarni, SK; Dhir, A 2010. Indian Journal of Pharmaceutical Sciences 72 2 : 149. 外部リンク [ ]• Stephen R. Saklad, , 1994,. (英語) チラミンの多い食品一覧。

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メタンフェタミン

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詳しい薬理作用 統合失調症は感情や思考をまとめることが上手くできなくなってしまい、幻覚、妄想、会話や行動の障害、感情の障害、意欲の障害などがあらわれる。 統合失調症では脳内の神経伝達物質のドパミンなどの働きに異常が生じ、幻覚、妄想、思考の混乱などの陽性症状では脳内のドパミンが過剰になっている。 ドパミンが作用する受容体の中で特にドパミンD 2受容体は統合失調症に関わるとされる。 なお、本剤をあらわすMARTAとは多元受容体作用抗精神病薬( Multi- Acting Receptor- Targeted Antipsychotics)の略称。 主な副作用や注意点• 精神神経系症状• 眠気、不眠、めまい、不安、頭痛などがあらわれる場合がある• 錐体外路症状• ふるえ、アカシジア(体や足を動かしたくなる など)、ジストニア(筋緊張異常)、歩行障害などがあらわれる場合がある• 高血糖• 口渇、多飲、多尿、体重減少などがみられ、これらの症状が急に出現したり持続したりする場合は放置せず、医師や薬剤師に連絡する• 無顆粒球症• 頻度は稀だがおこる場合がある• 突然の高熱、寒気、喉の痛みなどがみられた場合は放置せず、医師や薬剤師に連絡する• 悪性症候群• 頻度は稀だがおこる場合がある• 他の原因がなく高熱が出る、手足が震える、体のこわばり、話しづらい、よだれが出る、脈が速くなるなどの症状が同時に複数みられた場合は放置せず、医師や薬剤師に連絡する.

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